Удаление зуба мудрости под наркозом

Третьи моляры («восьмерки») прорезываются самыми последними. Во взрослом возрасте челюсть полностью сформирована — для новых зубов нет места. Не случайно «восьмерки» считаются рудиментарным элементом. Они были необходимы в те времена, когда человеку приходилось пережевывать слишком жесткую пищу. У современного человека совершенно другой рацион, поэтому потребность в дополнительных зубах отпадает. В последнее время отмечается тенденция отсутствия зачатков «восьмых» зубов у людей.

Наши специалисты проводят на первичной консультации рентгенодиагностику и подтверждают наличие или отсутствие восьмых зубов. В случаях, когда их расположение мешает росту челюсти, соседним зубам и т.д. рекомендуется их удаление. Для проведения операции по удалению зубов мудрости есть конкретные показания:

• Дистопия — аномалия, при которой зуб растет неправильно: отклоняется в сторону языка или щеки. Чаще всего проблема наблюдается на нижней челюсти, где кость более плотная по сравнению с верхней челюстью.
• Ретенция — задержка прорезывания полностью сформировавшихся зубов. Зуб находится в толще костной ткани и не прорезывает десну.

В некоторых случаях следует удалять не только ретенированные и дистопированные зубы, но и полностью прорезавшиеся, т.к. они составляют угрозу для соседних зубов. Так, удаляют зубы с большими кариозными полостями, пульпитом (особенно при непроходимости каналов), кистой и иными новообразованиями, а также при переломе и в ряде других случаев.

В большинстве случаев достаточно местного обезболивания: анестетики полностью блокируют болевые ощущения. Но в некоторых случаях предпочтительнее удалять «восьмерки» под наркозом.

Виды анестезиологического пособия, применяющиеся в стоматологии:

• Общая анестезия или наркоз — это обратимое состояние организма, вызванное специальными препаратами, когда человек глубоко спит, ничего не слышит, не чувствует, и не запоминает.
• Внутривенная седация — это состояние полусна, вызванное внутривенным введением рассчитанной дозы препарата. В это время сохраняется контакт между врачом и пациентом: человек может выполнить по просьбе простые действия (открыть рот, повернуть голову и т.д.).

Показания к удалению зубов мудрости в наркозе:

• Большой объем хирургического вмешательства: одновременно выявлена дистопия и ретенция. Такой зуб мало того, что не прорезался, так еще и расположен под углом. Пациенты жалуются на постоянный дискомфорт и боль. Доступ к таким малярам затруднен, время операции увеличивается — может достигать 45 минут.
• Пациенту сложно находится в стоматологическом кресле долгое время. Стандартное время лечения кариеса — 15 минут. Но если речь идет про удаление, то процедура может длиться гораздо дольше. Некоторым пациентам сложно и психологически, и физически: из-за страха и долгого сидения.
• Требуется удалить несколько зубов, например, в качестве подготовки к протезированию или ортодонтическому лечению. За один визит можно провести удаление 4 зубов мудрости под наркозом.
• Выявлена аллергия на местную анестезию: ситуация крайне редко встречающаяся, но тем не менее бывает.
• Наличие каких-либо психических расстройств и заболеваний центральной нервной системы.
• Местные воспалительные процессы: сложные удаления зубов на фоне выраженных воспалительных изменений. Воспаление снижает эффективность местной анестезии и затрудняет проведение манипуляций, т.к. нужен хороший доступ для максимально эффективного лечения, а наличие болевого синдрома и воспаления сильно мешают как пациенту, так и врачу, проводящему лечение.
• Необходимость проведения болезненных процедур, ведь даже сам процесс «заморозки» в первые секунды довольно болезненный и некоторым взрослым и детям, как правило, это не нравится, как и ощущения от самой местной анестезии.
• Выраженный рвотный рефлекс, который не позволяет стоматологу адекватно пролечить «дальние» зубы.

1. Первое — это принятие решения, что это необходимо.
2. Обязательная консультация анестезиологом за неделю, до предполагаемого лечения, для уточнения информации по состоянию пациента, есть ли какие-то особенности, сопутствующие заболевания, были ли ранее оперативные вмешательства, травмы головы. Консультация, как правило проводится по телефону, но если имеются какие-то особенности по здоровью, то оптимально познакомиться с пациентов заранее. Анестезиологу важно знать каждую мелочь, касающуюся здоровья пациента. На основании полученной информации анестезиолог назначает обследования. Обязательным является общий анализ крови. При необходимости назначаются дополнительные обследования. Подход должен быть персонифицированным. ЭКГ назначается по показаниям.
3. Предоперационное голодание — это самый ответственный момент со стороны пациентов, потому что это основа безопасности. Временные рамки голодания, когда и что можно есть и пить, за сколько часов нужно прекратить прием пищи и воды, это все обговаривается в консультации анестезиологом. Есть общепринятые протоколы, но иногда голодный промежуток должен обсуждаться индивидуально, исходя из особенностей каждого конкретного пациента.

Таким образом лечение пациента под наркозом — это совместная работа персонала клиники, пациента и родителей, если пациент ребенок. При ответственном подходе это абсолютно безопасно.

1. Первые несколько часов после пробуждения может быть легкая слабость, головокружение, поэтому мы наблюдаем всех пациентов в течение 30-40 минут в специальной палате.
2. Першение в горле, охриплость голоса, кашель. Это обычно проходит в течение нескольких часов. При необходимости мы проводим ингаляционную терапию в клинике и даем рекомендации по дальнейшему наблюдению.
3. Тошнота и рвота также могут сопровождать пациента после пробуждения. Профилактика данного состояния обязательно проводится, поэтому тошнота встречается крайне редко (менее 0,3%)

Удалить зуб можно практически в любой стоматологии, где есть штатный или приходящий хирург. Но при выборе клиники необходимо обращать внимание не только на прайс, но и на квалификацию стоматологов, класс оборудования, условия проведения процедуры и доступность услуги. Не в последнюю очередь важно время ожидания, поскольку часто требуется срочное удаление. Цена удаления зуба мудрости под общим наркозом высокая потому, что во время процедуры обязательно присутствует анестезиологическая бригада, состоящая из врача-анестезиолога-реаниматолога и медицинской сестры-анестезистки.

В нашей клинике удаление зубов мудрости проводится под общей анестезией и внутривенной седацией.

Подготовка к процедурам включает проведение электрокардиограммы и взятие крови на анализ. Эти исследования помогут выявить противопоказания: если пациенту запрещен наркоз, врачи предлагает другие антистрессовые методы лечения.

Почему именно мы:

• Определяем показания к удалению зубов в условиях общей анестезии или седации в каждом случае индивидуально, учитывая особенности пациента и объем оперативного вмешательства.
• Полностью поддерживаем пациента. До удаления анестезиолог созванивается с пациентом: расспрашивает о его здоровье, в подробностях рассказывает, как будет проходить процедура в его случае, какая требуется подготовка, в частности, за сколько часов можно употреблять пищу и воду. Кроме того, врач помогает психологически подготовиться к процедуре, помогает снять тревожность. Inwhite Medical — одна из первых клиник, где стал практиковаться подобный подход, ведь мы понимаем, что любое вмешательство — стресс для пациента.
• Клиника полностью соответствует современным требованиям: в кабинете установлено высокотехнологичное оборудование для отслеживания жизненных показателей.
• В случае экстренной ситуации помощь пациентам оказывается на месте: нам нет необходимости вызывать реаниматолога, поскольку врачи обладают навыками реанимационных действий.
• После операции вы можете провести время в уютной комнате отдыха со своими близкими

Наша клиника Inwhite Medical имеет большой опыт лечения пациентов в условиях общей анестезии и внутривенной седации. Ежегодно мы проводим более 1000 лечений «во сне», как у взрослых, так и у детей.