Закрытие перфорации стенки корневого канала

Закрытие перфорации стенки корневого канала — сложная стоматологическая процедура, проведение которой требуется при повреждении корневой части зуба. Причиной прободения обычно является механическое воздействие на ткани при неудачном эндодонтическом лечении, и в недавнем прошлом такой дефект требовал удаления зуба. Но сегодня благодаря развитию технологий и появлению новых материалов проблему можно решить, а зуб — спасти.

Проведение процедуры по закрытию перфорации стенки корневого канала зуба необходимо, если она была повреждена при травмирующем механическом воздействии или в процессе стоматологического лечения. Это может произойти:

• из-за индивидуальных особенностей анатомии зубного корня или аномального строения конкретного зуба — например, если канальная полость имеет изгибы;
• если после подготовки к установке штифта депульпированный зуб стал слишком хрупким;
• если зуб отклоняется от центральной оси в одну или другую сторону.

При свежем прободении, которое может произойти в процессе лечения, пациент испытывает боль, а врач определяет проблему по появлению кровоточащей ранки и неправильному положению инструмента. Но повреждение может стать и результатом лицевой травмы. В этом случае пациент не замечает выраженных симптомов, но начинается воспалительный процесс, результатом которого может стать образование кисты или гранулемы, перелом корня или гнойный процесс.

Устранение прободения выполняется следующими методами:

• Герметизация и пломбирование — предполагает полное перекрытие дефекта, проводится с применением эндодонтического герметика на основе триоксид агрегата, используется при серьезных повреждениях. Метод основан на том, что герметик связывается с дентином химически и быстро застывает, образовывая ткань, по характеристикам напоминающую цемент.
• Ликвидация прободения с применением биокерамического силера, который дополнительно обеспечивает и антибактериальный эффект, — метод актуален при устранении незначительных повреждений.

При этом лечение может быть:

• терапевтическим (консервативным) — предполагает использование герметика и пломбирование;
• хирургическим (резекция) — используется при отломе верхушки корня;
• комбинированным — актуально при серьезных повреждениях, предусматривает два этапа: во время первого реализуется терапевтическая методика (но тут высоки риски попадания пломбировочного материала в околозубные ткани), а во время второго излишки материала для пломбирования удаляются хирургическим путем, что позволяет исключить последующее воспаление.

Выбор метода производится с учетом клинической картины, но в некоторых случаях спасти зуб невозможно. Так, удаление пострадавшего зуба рекомендуется при значительном повреждении, когда высоки риски перелома корня, а также, если зуб демонстрирует заметную подвижность, диагностировано гнойное воспаление околозубных тканей или решить проблему не позволяет аномальная анатомия единицы.

В стоматологической клинике Inwhite Medical процедура выполняется опытным врачом-стоматологом под местной анестезией или седацией и только после рентгендиагностики — снимок позволяет определить локацию и глубину прободения. При этом используется соответствующая клинической картине методика устранения дефекта. Так, если:

• прободение свежее, а воспалительного процесса нет, дефект закрывается герметиком, а канал пломбируется;
• из-за повреждения были инфицированы околозубные ткани (такое встречается преимущественно в старых дефектах), проводится хирургическое удаление воспаленных фрагментов, для этого делается разрез в десне, который после обработки и пломбирования зашивается;
• при прободении в области апикального отверстия выполняется резекция верхушки корня.

А после процедуры пациенту проводится контрольная рентгенография и назначается курс антибиотиков.

В результате лечения, которое в Inwhite Medical проводится в комфортных для пациентов условиях и с применением современных материалов, повреждение закрывается, а зуб подготавливается к дальнейшему лечению или протезированию. Во время процедуры для визуального контроля всех выполняемых врачом манипуляций используется дентальный микроскоп. А для оценки результата делается повторный снимок.

Своевременно проведенная процедура по закрытию перфорации стенки корневого канала позволит сохранить поврежденный зуб и избежать серьезных осложнений. В Inwhite Medical осуществляется устранение как свежих, так и старых прободений, стоматологическая помощь оказывается по современным эффективным протоколам. Стоимость услуги зависит от сложности случая, клинической картины, выбранного метода устранения прободения. Записаться на прием к врачу-стоматологу можно по телефону или онлайн, актуальные цены на услуги размещены на сайте.