Открытый и закрытый кюретаж

При заболеваниях пародонта, опасных патологиях, грозящих потерей зубов, в рамках лечения и профилактики проводится открытый и закрытый кюретаж. Это очищение пародонтальных карманов разным способом. Они появляются при неудовлетворительной гигиене полости рта, когда на зубах остается налет, который через некоторое время минерализуется в зубной камень. Зубной камень, в свою очередь, содержит большое количество бактерий (пародонтопатогенов), сначала вызывающих воспаление в десне, а после - разрушающих костную ткань вокруг зуба. Так образуется пространство между корнем и десной (карман).

Традиционно кюретаж разделяют на закрытый и открытый. Тип проведения процедуры зависит от глубины карманов. Закрытый актуален в тех случаях, когда пародонтальные карманы неглубоки. Без хирургического вмешательства благодаря методике закрытого кюретажа можно восстановить соединение зуба с мягкими тканями десны. Открытый кюретаж - это вид хирургического вмешательства, сопровождаемого рассечением десны. При открытом кюретаже врач очищает пародонтальный карман под контролем зрения. Если имеется подвижность зубов, их могут шинировать (соединить между собой с более стабильными зубами)

Закрытый кюретаж

Применяется при глубине пародонтологического кармана до 5 мм. По сути это углубленная версия профессиональной чистки зубов. Но в данном случае происходит очищение поддесневой зоны. Для этого используются кюретки (специальные инструменты, имеющие на концах крючки), ультразвук и лазер. Также возможно применение воздушно-абразивного метода очищения. Техника закрытого кюретажа помогает справиться с бактериями, вызывающими воспаление, и уменьшить размер десневых карманов.

Открытый кюретаж

Данный тип вмешательства используется для очищения карманов глубиной от 5 мм. Открытый кюретаж пародонтальных карманов предполагает отслоение десневого лоскута для лучшей визуализации корня зуба. Врач очищает поверхность корней зубов кюретами, проводит антисептическую обработку кармана, стабилизирует лоскут и накладывает швы.

Точный ход действий врача зависит от типа кюретажа. Первым этапом проводится диагностика с помощью пародонтального зонда, с помощью которого определяется глубина карманов. Если подтверждается необходимость кюретажа, специалист переходит к обработке ротовой полости антисептиком и применению местной анестезии. Далее при закрытом типе происходит удаление твердых наддесневых и поддесневых отложений, повторная обработка антисептиком и наложение противовоспалительного геля, который предотвращает воспаление.

При открытом кюретаже проводится несколько разрезов, десна отслаивается, давая доступ к корню зуба. Затем производится тщательное очищение от остатков пищи, зубного камня, пораженных тканей и обработка мягких тканей противовоспалительным средствам. Финальный этап - ушивание слизистой с наложением швов.

Как и любая стоматологическая процедура, кюретаж десен имеет свои противопоказания. К распространенным противопоказаниям относятся:

• Непереносимость средств, используемых при анестезии
• Активные воспалительные процессы в ротовой полости (абсцесс и т.д.)
• Наличие фиброзных разрастаний
• Некроз мягких тканей
• Сильная подвижность зубов
• Герпетические высыпания на губах и слизистой полости рта

На период реабилитации врач может назначить прием препаратов (обезболивающие, противовоспалительные, антибактериальные средства) и использование специальных антибактериальный полосканий для полости рта.

В период заживления следует особенно тщательно подходить к гигиене, при этом не касаясь обработанной зоны своей щеткой. Правильно подобрать средства гигиены поможет врач. А еще на некоторое время придется отказаться от твердой, острой, холодной и горячей пищи, раздражающей мягкие ткани.

Алкоголь тоже под запретом. Аналогичная ситуация, по крайней мере в первые 7-10 дней после вмешательства, с физическими нагрузками и тепловым воздействием. По этой причине не стоит ходить в бассейн, сауну, принимать горячие ванны. Соблюдение рекомендаций стоматолога гарантирует беспроблемную реабилитацию. В случае появления любых тревожных симптомов вроде лихорадки необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.