Синус-лифтинг

Эта операция позволяет восстановить объем костной ткани на верхней челюсти в районе гайморовых пазух. Таким образом можно справиться с атрофией верхнечелюстной костной ткани, возникшей вследствие длительного ношения съемных протезов, травмы или воспаления.

Имплантация проводится для восстановления зубного ряда. Однако бывает, что зуб, на место которого устанавливается имплантат, отсутствует длительное время, или же это место было сильно травмировано в ходе удаления зуба. А может, развилось сильное воспаление по сторонним причинам. Тогда костная ткань начинает атрофироваться. Атрофия в области верхней челюсти сопровождается опущением дна гайморовой пазухи. Вернуть костной ткани прежний объем и сделать ее пригодной для фиксации имплантата позволяет синус-лифтинг верхней челюсти.

В зону вводится специальный материал, замещающий и одновременно стимулирующий образование костной ткани. Через определенное время новая кость становится единым целым с костью пациента. И тогда приходит время установки имплантата.

В зависимости от степени атрофии костной ткани и локальных задач проводится закрытый или открытый синус-лифтинг. Узнать актуальную стоимость синус-лифтинга вы можете здесь.

Этот тип операции показан пациентам, у которых высота кости составляет не менее 5 мм. Также показаниями к закрытому синус-лифтингу могут быть недостаточная ширина или плотность кости и изменение структур верхней челюсти.

Здесь доступ к слизистой оболочке гайморовой пазухи осуществляется через ложе для установки имплантата. Через него вводят костный материал. Такая схема дает минимальную травматичность и позволяет провести одновременную установку имплантата. В этом случае стоимость синус-лифтинга включает и имплантацию.

Высота кости менее 5 мм — показание к операции открытого синус-лифтинга. Данная методика позволяет ввести гораздо больше костного материала. Врач делает надрез сбоку на десне пациента и формирует отверстие в челюсти. Уже через него происходит приподнятие оболочки гайморовой пазухи для выделения свободного пространства, куда вводится костный материал. Чтобы материал не попал в гайморову пазуху, возможна дополнительная установка защитной мембраны.

Так как в рамках этой операции требуется приживление большого объема костного материала, установка имплантатов обычно проводится, когда уже образовалась новая кость.

«Данное решение принимается на основе клинической картины. Основным критерием является высота кости — более или менее 5 мм. Также учитывается риск перфорации гайморовой пазухи. Если риск присутствует, то, как правило, проводится открытый синус-лифтинг. В любом случае получается отличный результат и надежная фиксация имплантатов в новой кости».

Смбатян Баграт Сергеевич, д.м.н., хирург, имплантолог стоматологии Inwhite Medical

Если сразу планируется установка имплантата, то, как правило, речь идет о закрытом типе операции. Он менее травматичен и предполагает введение костнообразующего материала через ложе, подготовленное для самого имплантата. Поэтому, уточняя стоимость синус-лифтинга верхней челюсти, учитывайте также установку имплантата.

Материалы, применяемые стоматологами с этой целью, бывают нескольких типов. Среди них аутотрансплантаты — собственная кость пациента, взятая с нижней челюсти. Также вводят костнозамещающие материалы в сочетании со стимуляторами роста. Они со временем рассасываются, замещаясь собственной костью пациента.

Несмотря на то, что сразу проводятся две процедуры — синус-лифтинг и имплантация, вмешательство минимально травматично. В частности, это достигается благодаря минимуму повреждений при закрытом синус-лифтинге. Именно его традиционно сочетают с одновременной имплантацией.

Подготовка к операции

Для врача важно понимать состояние костной ткани, дна гайморовой пазухи и корней соседних зубов. Для этого перед операцией делают компьютерную томографию и прицельную рентгенографию. Помимо планирования операции, осуществляется подбор имплантата и при необходимости — устранение источников воспаления во рту. Также при наличии хронических заболеваний у пациента возможно привлечение профильного специалиста для подготовки к операции.

Операция

Вмешательство проходит под местной анестезией. Сделать синус-лифтинг в стоматологии InWhite Medical пациент может, не испытывая ни малейшего дискомфорта. Врач создает отверстие под имплантат в десне и кости. Через это отверстие он сдвигает оболочку гайморовой пазухи. Производится это ручными инструментами или с использованием специального надувающегося шара. Дно пазухи поднимается и формируется полость, куда вводят костный материал.

Имплантация зуба

Установка имплантатов — финальный этап. После того, как штифты зафиксированы и основная часть имплантации зубов после синус-лифтинга завершена, десна ушивается. Установка постоянной коронки на имплантат возможна после того, как костный материал и имплантат прижились полностью (на это уходит несколько месяцев).

Восстановление

Хотя процедура синус-лифтинга минимально травматична, вследствие операции появляется отек. Сразу после того, как сделан синус-лифтинг и пациент находится еще в стенах клиники, накладывается охлаждающий компресс. Он несколько сдерживает формирование отека. Отек может усилиться на 2–3 день, но далее пойдет на спад. Что касается болевых ощущений, то они в среднем проходят на 5–7 день после операции. Отверстие, через которое был доступ к пазухе, полностью заживает за 2–3 недели.

Для успешной реабилитации важно соблюдать указания врача. Необходимо принимать назначенные препараты (антибиотики и антигистаминные средства). Также не стоит забывать о полосканиях для полости рта. Все это призвано исключить воспаление и уменьшить отек.

Уже через 3 часа после синус-лифтинга можно принимать пищу. Однако рацион до момента снятия швов придется изменить. Отдавайте предпочтение мягкой пище средней температуры. Острое, горячее, холодное или твердое рекомендуется исключить. Пережевывать пищу можно только здоровой стороной. Алкоголь строго противопоказан.

Пить через трубочку не стоит, так как это повышает давление в гайморовых пазухах, угрожая потерей подсаженного материала. Кстати, по этой же причине вводится запрет на перелеты. А еще нельзя чихать с закрытым ртом, нырять, резко менять положение тела (наклоняться, вставать). Спорт тоже придется поставить на паузу. А спать можно только на здоровой стороне или спине (головой на высокой подушке).

Чтобы снизить травматизацию, следует пересмотреть свой взгляд на гигиену. Очищая ротовую полость зубной щеткой и пастой, избегайте прооперированной зоны. Горячие ванны, как тепловое воздействие в целом, могут усилить отек. Их необходимо исключить. Впрочем, переохлаждение тоже вредит процессу заживления.

К распространенным противопоказаниям операции по синус-лифтингу относятся:

• онкологические заболевания
• серьезные иммунные патологии
• нарушения свертываемости крови
• хронические заболевания, которые не поддаются контролю
• особенности физиологического строения (к примеру, аномальное расположение дна гайморовой пазухи)
• лор-инфекции и воспаление в ротовой полости (важно заранее провести санацию полости рта, вылечить кариес и при необходимости удалить зубы).

Привлечение профильного специалиста для пациента с хроническими заболеваниями может помочь снять ограничения к операции. Так подбор правильной терапии позволит взять основное заболевание под контроль, а хирургу — не думать о рисках.

• Почему происходит атрофия костной ткани, из-за которой нужен синус-лифтинг?
  
  Чтобы костная ткань сохраняла свой объем и функциональность, ей необходимо получать нагрузку. Если у человека отсутствует зуб, локально нагрузка пропадает, а костная ткань в этом месте начинает истончаться. В результате установка имплантата без синус-лифтинга уже невозможна.


• Можно ли при открытом синус-лифтинге сразу провести установку имплантатов?
  
  Традиционно данная схема используется при закрытом синус-лифтинге. С открытой методикой имплантаты обычно устанавливают через 3–4 месяца, когда образовалась новая кость.


• Каковы негативные последствия синус-лифтинга?
  
  Если дно гайморовой пазухи было перфорировано, возможно развитие воспалительного процесса. Это может произойти и после операции, если пациент не соблюдает рекомендаций врача. В целом для предотвращения воспалительных процессов критически важно принимать выписанные медикаменты и следовать инструкции во время реабилитации.


• От чего зависит стоимость синус-лифтинга?
  
  При синус-лифтинге цена под ключ варьируется от типа операции и от того, проводится ли одномоментная имплантация. Также не исключено использование седации, чтобы процедура прошла максимально комфортно. Учитывайте и ее цену, рассчитывая стоимость синус-лифтинга.